中华民国肥胖医学会近期调查指出，台湾有18％女性和林志玲一样，腰臀比例（腰围除以臀围）小于0.8，是一种较健康的沙漏型身材；另有41％女性属于三围数值相近的「矩型（长方形）」；0.8％女性是肚腹较大的「苹果型」身材。

　　肥胖医学会医师们特别警告，腰围超过80公分、身材像苹果的女性将来罹患心血管疾病风险将比其它种身材女性高，也提醒矩型身材要小心维持腰部线条，避免成为胖腰的苹果型。

要命的腹部脂肪

　　不管是女人的苹果身材，还是男人的鲔鱼肚，腰围，已经成为医界近年来最关注的健康新指标。

　　因为，愈来愈多证据显示，腰围能反应一个人腹部、也就是腹内深层脂肪的多寡，进而得知这个人罹患全球新兴流行病──新陈代谢症候群的机率。

　　三军总医院家庭医学科主治医师祝年丰表示，现今考虑肥胖问题时，身体脂肪分布、也就是体脂肪的重要性愈来愈受重视。研究证实，堆积在腹部的脂肪组织，会影响身体代谢，导致三酸甘油酯浓度、血糖升高，增加罹患心血管疾病和糖尿病的风险。

　　医界也一直在寻找能代表体脂肪的指标。早先用体重表示，但体重相同、身高不同的两个人，体脂肪量就不一样；尔后用腰臀比当指标，但瘦子（细腰瘦臀）和胖子（粗腰肥臀）算出来的腰臀比可能一模一样也不准。

　　最近几年，身体质量指数BMI（Body Mass Index，体重﹝公斤﹞/身高×身高﹝公尺﹞）成为典型的肥胖测量指标，当BMI超过24「过重」，或超过27「肥胖」，都不利健康。

　　但是，医界很快发现，BMI反映的可能是体脂肪，也可能是肌肉组织。换句话说，相同BMI的人，一个也许全身肌肉扎实，另一个却是身上挂了太多松软的肥油，还是没能解答体脂肪有多少。

　　而在今年美国心脏病医学年会发表的一份研究发现，用腰围做为心脏病发作的预测因子，比体重、BMI好。这项研究搜集全球63个国家、超过17万名病患的腰围、身高、体重，评估这些指标与身体健康关系发现，若以美国男性腰围102公分、女性88公分为准，超过标准的男性罹患心脏病风险会增加24％，女性会高出21％。

　　可是，若以BMI30做为标准，超过标准的肥胖男性罹患心血管风险只增高13％，女性只升高20％，远比用腰围做标准时上升的幅度小，显示腰围比BMI更敏感、更具指标意义。

　　「真正造成疾病的是内脏囤积过多脂肪，因此腰围成为测量内腹肥胖重要指标，」祝年丰说，国际医界已将腹部肥胖、和血压高、饭前血糖高、三酸甘油酯高、高密度胆固醇偏低等，并列为代谢症候群的诊断标准，只要上述5项有3项或超过3项异常，即属代谢症候群，会增加罹患心血管病和糖尿病的危险性和死亡率。

　　由于东西方人体型差异，各国所定腰围标准不同，台湾男性以90公分（36腰）、女性80公分（30腰）为标准。男性腰围每增加1公分，得到代谢症候群机率上升14％；女生腰围每增加1公分，得到代谢症候群机率即增加5％。

抽脂、呼拉圈、仰卧起坐的瘦腰效果如何？

　　要避免代谢症候群上身，破除「腰带愈长、寿命愈短」的诅咒，最简单的方法就是注意自己的腰围。

　　长期开设减重门诊的三总医师祝年丰呼吁民众经常量腰围，别放纵自己腰围愈变愈粗，当皮带扣环一格一格往后退、裙子愈来愈紧时，就得小心。

　　而想瘦成小蛮腰，或消去鲔鱼肚，摇呼拉圈、做仰卧起坐，虽可锻炼腰部肌肉，但对消除腹部脂肪效果有限，腹部抽脂手术目的是修饰腹部曲线，若体重不减，肥油很快又会长回来。每周5天，每天30分钟的有氧运动，加上饮食控制的「减重」，也就是减去全身脂肪，才是根本之道，「很多人只瘦了3、5公斤，就发现腰变细、裤子又穿得下了，」祝年丰说。

　　医生们也应重视腰围与健康的关系。加拿大魁北克拉佛（Laval）大学博士戴斯普里斯（Jean-Pierre Despres）在《时代》杂志上大声呼吁，腰围是粗是细，和病人未来罹患糖尿病、心脏病的风险密切相关，「每个医生都应把腰围当成一种生命征象（vital signs），列入必做的身体检查。」